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請放心,你的個人資料將不會被公開。請填寫真實姓名與出生時間、地點。若資料不齊全,請恕我們無法處理。        

請耐心填完以下資料
(請按照表格中所提示的格式填寫──也就是把表格中的資料替換成你的資料)

姓名:
(請使用真實姓名,填寫綽號者不予處理,因為綽號相同者太多,造成檔案管理上的問題)

出生日期:(範例: 1974/03/21  代表西元  1974年03月21日)

出生時間:
(注意:   00:25 表示凌晨 0點25分; 14:32 代表下午2點32分 ;不知道確切時間者,請自行估計大概時間)

出生地點:

如果你不是在台灣地區出生,請填寫出生地的   城市/省分(州)(最好同時有中文與英文)
                                                                                                 (台灣地區網友請勿填寫)

電子郵件地址:(請注意不要填錯,否則前功盡棄)

備註:(可以不用填寫)


 

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